糖尿病是一种常见的多发性基础疾病,是继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病,严重威胁人类健康。据年英国著名杂志《柳叶刀》调查数据显示,我国目前有超过1.14亿万的糖尿病患,成为全球糖尿病第一大国。让人忧心忡忡的是,糖尿病在我国不仅以每天至少人的速度增加,而且,越来越多的青少年成为糖尿病患者。
“糖尿病分四个类型。2型糖尿病所占的比例约为90%。也就是说,绝大部分糖尿病患者都是2型糖尿病。”佑道医生集团减重代谢专家戴晓江主任表示,2型糖尿病临床上往往表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗。对于这部分人群,以前都是注射胰岛素进行治疗,但这种内科治疗的方法要求终身服药,而且对于部分患者,注射胰岛素控制血糖的效果并不太好。
Q1
治疗糖尿病,外科手术是新方式
治疗糖尿病,手术是一种新的方式。佑道医生集团目前完成手术案例近例,,从目前的随访情况来看,手术有效率达95%以上。
“但这个数据并不详尽。”戴晓江表示,因为随访的时间还不是很长(最长九个月,最短一个月)。所以,得到的数据可能和实际情况有所偏差。但根据国外大样本的调查,腹腔镜下胃转流术对于部分2型糖尿病的完全缓解率高达80%以上。据了解,所谓完全缓解率,就是达到临床治愈,可以摆脱降糖药和胰岛素血糖保持正常的一种状态。
Q2
BMI32,腰围80,手术是更好选择
虽然手术对于2型糖尿病有着很好的疗效,也绝不是说,所有的2型糖尿病病人都适合手术治疗。戴晓江强调,只有对于病史<15年、年龄<65岁、BMI32、腰围比较大(男性90,女性超过80)以及胰岛β细胞功能不好、餐后两小时的C肽是正常的1/2以上并且长期服药血糖控制不理想的患者,才适合进行手术治疗。
戴晓江指出,不管是相关的糖尿病协会还是普外科,都已经形成共识,对于符合这些条件的病人,手术已经成为一种更好的选择。而对于一些体重较轻,的糖尿病病人,效果则相对差一点。所以,并不是每个糖尿病病人都适合手术治疗,术前必须进行正确的评估。
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