糖友案例:刘阿姨,60岁,家族糖尿病遗传,糖尿病已经16年了,不想吃西药,每天依靠中成药降血糖,空腹血糖在8,餐后血糖在14,小便有泡沫。与此同时,刘阿姨的母亲80岁,糖尿病多年,已经出现了糖尿病并发脑梗、肾病,依靠透析度日。自己很担心会步母亲的后尘,希望能及早调理预防,避免患上糖尿病肾病。
为什么肾病喜欢“招惹”糖尿病人?
众所周知,糖尿病人是肾病的高发人群,有数据统计大约30%~40%糖友在患病5年后就伴有糖尿病肾病,主要是因为长期的高血糖,糖尿病人体内的葡萄糖转移活性增高,促使糖蛋白合成增加,大量沉积基膜上,高血糖使肾小球毛细血管基底膜糖基化血红蛋白增多,使得肾脏负荷量过大,慢慢就会导致肾功能受损,进而导致肾小球硬化,使得肾脏不能正常工作,出现蛋白尿,甚至肾衰竭。糖尿病肾病每个阶段的表现
早期也就是我们常说的肾病一、二期,血管内皮开始受损,通常没有任何外在症状。中期,肾病三、四期,尿液中出现尿蛋白,排尿时有很多细密泡沫,久久不能散去,当出现泡沫尿时糖友不能放松警惕,要及时去做好筛查,警惕肾病来袭,40%最终确诊肾病的糖友都是因为忽视这个症状中招的。除此外,这个阶段的糖友还会出现浮肿、高血压、肾功能障碍,到了三期末和四期往往不能逆转了。晚期即肾病五期,从中期发到这个阶段往往只需要5-8年左右,肾脏受损严重,功能丧失殆尽,表现为尿*症、肾衰竭,为了排出体内*素,只能依靠透析维持,这个阶段的糖尿病人生命随时有危险,生活质量也极其差。预防糖尿病肾病,学会3点!
一、控制三高,减轻肾脏负担建议中老年糖友将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L之间,餐后2小时在6.-10mmol/L之间,糖化血红蛋白不超过7.0%。年轻糖友最好控制在空腹5.6mmol/L以下,餐后7.8mmol/L以下。另外,血压最好控制在/85毫米汞柱以内,低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下,如果合并冠心病,则应控制在1.8mmol/L以下。二、控制饮食,已发肾病避免高蛋白饮食,可用其它营养代替
根据《中国营养科学全书》指导,肾脏损伤3期者蛋白质摄入量,需控制在每日0.8-1.0g/kg(体重);肾病4期,蛋白质摄入减少至0.8g/kg以下;肾病5期,以1周为计,前6天按0.6-0.7g/kg,第7天可适量放宽。三、尿微量白蛋白是检查肾病的金指标
建议糖尿病人刚确诊时就要进行肾病筛查,此后每年筛查1次,项目包括尿常规、微量白蛋白尿和血肌酐。当尿微量白蛋白>20微克/分钟,就已经提示早期糖尿病肾病了,要及时采取治疗措施,阻止病情恶化。根据上述的方法,结合非药物调整后,刘阿姨的空腹血糖稳定在6.1,去检查尿微量白蛋白的时候指标显示也在正常范围值内。全年控糖宝典集锦大放送如果您对日常控糖及用药有什么疑问,可以长按下方