一、符合以下一项即是糖尿病高危人群,你的血糖健康吗?
1、有糖尿病家族史,父母或兄弟姐妹患有糖尿病
2、超重和肥胖,BMI值大于等于24或者男性腰围大于等于90,女性腰围大于等于85
3、妊娠糖尿病或者曾经分娩巨大儿的女性(婴儿体重大于等于4公斤)
4、高血压患者或者心脑血管病变者
5、高密度胆固醇降低或高甘油三脂者
胆固醇是人体内重要的物资,但它并不能直接在血液中流动,必须与载脂蛋白结合才能在体内转移,就好比是危险品装进了油罐车。肝脏是体内合成、代谢胆固醇的核心“工厂”,也是同步配套生产油罐车(载脂蛋白)的基地。通常,载脂蛋白可大致分为两类:
(1)从肝脏将胆固醇运送到血液的低密度脂蛋白
当饮食摄入大量葡萄糖后,胰岛素会升高并指挥肝脏将多余部分合成为低密度胆固醇,并装在配套的低密度脂蛋白(LDL)上,变成低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)。因此,低密度脂蛋白是从肝脏向血液释放、并运输到全身各器官的油罐车。
(2)从血液将胆固醇运回到肝脏的高密度脂蛋白
一旦肝脏处理多余葡萄糖完毕,胰岛素浓度降低,就有剩余产能生产高密度脂蛋白(HDL)。它们被派到血管中,专门将沉积在血管中的胆固醇运回肝脏,变成胆汁随粪便排出体外。因此,被高密度脂蛋白运载的胆固醇,即高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),反应了血管内被清除的垃圾的量,通俗来说就是“好胆固醇”。
6、有一过性类固醇诱导性糖尿病史者
7、年龄在40岁以上,且长期活动不足者
8、严重精神病或者长期抗抑郁药物治疗者
9、糖尿病前期(IFG和IGT)
正常人在空腹血糖浓度为3.9~6.1mmol/L。空腹血糖浓度超过正常但没达到糖尿病诊断标准(6.1-6.9mmol/L),称为空腹血糖过高(IFG)。
IGT是葡萄糖耐量异常,医学上称为糖尿病前期,是介于糖尿病和健康人之间的中间状态。诊断标准是:口服75克葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖水平大于等于7.8mmol/l,但不超过11.1mmol/l。这类人群如果不采取及时的预防措施,随着时间推移,多数患者可进展为2型糖尿病,一般的预防措施是饮食控制加适当运动。
二、糖尿病的危害有哪些
1、对肾脏的危害
因为高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。
2、对心脑血管的危害
心脑血管伴随症状是糖尿病致命性伴随症状。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调,血小板粘聚,脂质在血管壁的沉积,形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压,致使糖尿病心脑血管病得病人数和死亡率呈上升指数。
3、对周围血管的危害
主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡,这种危险最常见的部位就是足部,故称为糖尿病足。
4、对神经的危害
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见,这是糖尿病的危害之一。
5、对眼睛的危害
糖尿病的高血糖状态能够损害视网膜血管,导致血管闭锁,视网膜组织缺氧,从而视网膜出现微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变。糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病的危害眼球的主要表现。轻者的糖尿病患者的视力下降,重者可引起失明。这也是属于糖尿病的危害表现。
6、对物质代谢的危害
糖尿病对物质代谢的危害主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏,引起糖代谢严重紊乱,脂肪及蛋白质分解加速,酮体大量产生,组织未及氧化,肺及肾也未及时调节排出酮体,血酮浓度明显增高,出现酮症酸中*和高渗性非酮症昏迷,病死率极高,需紧急救治。
7、急性伴随症状
糖尿病危害还包括急性伴随症状,尿病合并感染:得病人数高,两者互为因果,必然要兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。
8、乳酸性酸中*危害
主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏,脂肪及蛋白质分解加速,酮体大量产生,组织未及氧化,肺及肾也未及时调节排出酮体,血酮浓度明显增高,出现酮症酸中*和高渗性非酮症昏迷,病死率极高,需紧急救治。病人多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。
此外,糖尿病容易引起呼吸系统、泌尿系统、消化系统的疾病及皮肤等感染,糖尿病神经病变可引起周围神经炎,胃肠功能紊乱,尿潴留、尿失禁,男性阳萎,女性月经失调,性冷淡,此外指甲、口腔、牙齿、骨关节等亦可发生病变,因此糖尿病的危害性不容忽视。
三、糖尿病的常见症状
1、突然的视力减退
糖尿病人的晶状体会因水分渗入而膨胀,变凸,增加屈光力,发生近视;还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血,甚至剥离,导致视力模糊。
2、餐后低血糖
在糖尿病早期,胰岛素分泌过程缓慢,当达到高峰时,餐后血糖高峰已过去,会发生低血糖反应,餐后3-5小时出现头晕、眼花、心慌,甚至昏迷。
3、多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状。发生酮症或酮症酸中*时“三多一少”症状更为明显。
4、阳痿
男子性功能受植物神经控制和调节,糖尿病人因植物神经功能降低或丧失,会导致阳痿。
5、疲乏无力,肥胖
2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
6、手指发麻发凉
在平时会有人出现一些不知病因的手麻情况,当手指无明显诱因出现对称性发麻时,可以检测一下血糖,糖尿病会导致周围神经病变和外周血管的病变。
7、伤口愈合慢
因血糖高会影响伤口的愈合,当突然发现皮肤破损而伤口不易愈合时,应检测血糖。
四、糖尿病的类型及中西医对糖尿病的认识
1.1型糖尿病
发病年龄轻,大多30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中*为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。
2.2型糖尿病
常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。
3、三消病因肺燥、胃热、肾虚之别。医宗金鉴:消渴篇。上消:属肺,饮水多而小便如常。中消:属胃,饮水多而小便短赤,且多食。下消:属肾,饮水多而小便浑浊,量多。三消皆属燥,热病也。然观年老好饮茶者,夜必多溺,则非三消皆燥热也,亦有寒者矣!
今日许多医学报导劝人多喝开水,亦为造成老人多饮、多尿之病源。饮水多,小便少而浑赤者属热,这是火盛耗水而浑也。饮水少,小便多而清白者属寒,这是火虚不能耗水也。
素问生气通天论:
大怒则形气绝而血死于上,气为之留,皮肤肌肉为之充塞,而血脉不能通,所以蒸而为热,热则消肌肤而消瘅之病成矣!
天气
如夏天,天气热,令人口渴,晒太阳,令人口渴,中暑、中暍令人口渴。
食物
煎、炒、炸、辛辣等燥性食物,令人口渴,如花生用煮,不使人口渴,用炒、炸很香,但容易使人口渴,如猪肉用煮、用蒸不使人口渴,用炸则使人口渴,食物因料理之不同,易产生对身体不同的影响令人口渴。
情绪
诸气愤郁,气血不顺,蓄积逆流,血脉不行,转而为热令人口渴。
身体虚
热(火)燥在上焦(上消)耗水,则多饮,在中焦(中消)耗食则多吃,在下焦(下消)因肾虚则多尿。身体为何会虚?热(火)燥是如何进入体内的?
感冒感冒分为风暑寒湿燥火,却被消炎伤心肾,致心肾虚,风寒内侵,又吃燥性食物(如油炸食物),致食物之燥与风寒相结合致口干渴。
房事过度
房事伤肾、风寒乘虚进入心肾,致口渴又吃冰凉食物而口淡,再食燥性食物致肾阴受伤。三消为体虚,风寒与燥气食物结合,在上焦为上消,在中焦为中消,在下焦因行房事或消炎伤肾致肾虚而成下消。
消渴虽有上、中、下消之分,肺燥、胃热、肾虚之别。实际上三消症状,往往同时存在,仅表现程度上有轻重的不同。或有明显的多饮,其它二者不甚显著,或以多食为主,其它二者为次,或以多尿为重,其它二者较轻,故上中下三消之治疗,应当辨证以论治。
糖尿病所发之病皆在肝经经络,而不在胰脏,是为肝中胰岛素之*所造成,并非糖份蓄积。骚痒、溃烂与视障若是糖的问题,注射胰岛素应该可以消除其糖份的蓄积,而不会单独蓄积于肝经经络,长期使用胰岛素所造成中*的结果也。
男性因肝蓄*,而肾又衰弱,致肝无力运作其经络而阳痿,肝气无力通于目,而产生视觉障碍。肾脏衰弱,糖份无法排出,肝又中胰岛素之*,无力使糖分从小便排出致糖份回流血液中,引起血糖增高,或皮肤骚痒皆肝中*所造成,
故要消除血糖,当以清除肝中*素——胰岛素,使肝有力解*,更补肾水以生肝木,而不是用胰岛素降血糖。
西医的糖尿病中,或许有些病患具有中医的消渴症病人,但中医的消渴症不等于西医的糖尿病,西医的糖尿病根本不是中医的消渴症。要使疾病痊愈当认清这点,否则永远困于医疗的科学,怨得了谁?
消渴症的“病因”在于燥火、热,在于内虚,故治疗时清热、润燥、滋阴补肾,病可以治疗痊愈,不禁吃饭、吃糖,而禁吃燥性食物、辛辣酒之类食物。
消渴(三消)症的病人,食物应该忌讳燥、热,如饼干、炒花生米、油炸物、辣椒等,吃后令人口干舌燥、口苦想喝水的食物,并不是糖或饭等含糖食物,因为糖或饭并不会使人口干舌燥想喝水。
如猪牛、鸡鸭鱼肉用煮、用蒸的烹调,食后不会使人口干舌燥,若用油炸,如炸猪排、炸鱼排、炸鸡腿等,食后令人口干舌燥,故食物的忌讳并不在鸡鸭鱼肉,而在其烹调的方法。
食物的量亦不须忌讳,因我们身体需要的,身体会吸收,不需要的大小便会自动排除,