近年来，糖尿病肾脏疾病已逐渐超越肾小球肾炎成为终末期肾病（ESRD）的主要病因。
糖尿病肾病→终末期肾病
糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一。糖尿病肾病发病隐匿，进展缓慢，早期可以没有任何不适症状，很多患者往往不重视，到出现泡沫尿、水肿、贫血、腰酸乏力，医院做检查尿常规中出现蛋白或者血肌酐水平升高了才意识到问题的严重性。
该病主要分为微量白蛋白尿和大量白蛋白尿两个阶段，由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾病，往往较其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此，及时地识别与诊治十分重要。
糖尿病肾病的预防
1.早期筛查
尿蛋白和血肌酐值是诊断慢性肾病的两个重要指标。但对于糖尿病患者来说，检查时最好再加上一项“微量蛋白尿检查”。
2.改变不良的生活方式
建议戒烟，鼓励适当运动。合理的运动锻炼，不仅能增强抵抗力，还可加强肾脏血液流通，有助于损伤修复，同时也有利于血糖控制。
若出现临床蛋白尿不宜进行较大强度的运动治疗。对于水肿比较明显、血压较高的病人或肾功能不全的患者，需要多卧床休息。
3.营养支持
高蛋白质、高脂肪、高嘌呤摄入可加重肾脏的负担，糖尿病肾病患者要坚持低盐、低脂（尽量选用植物油代替动物脂肪）、低糖、优质低蛋白质的饮食习惯。
蛋白质来源以优质动物蛋白为主，如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等，禁食肝、肾、心、鱼卵等内脏食物。
4.控制血糖、血压
糖尿病患者要学会在家使用便携式血糖仪进行血糖检测，包括餐前、餐后、睡前、夜间血糖。
肾功能不全的患者可优选从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的患者宜采用胰岛素治疗。
推荐18岁的非妊娠糖尿病患者血压应控制在/90mmHg以下。
5.减重减脂
血脂异常和肥胖是糖尿病肾病的危险因素，因此还需要加强血脂控制。对肥胖的患者要积极减重，同时应定期进行糖尿病肾病筛查，控制血糖、血压，加强饮食、生活习惯和用药管理。
写在最后
糖尿病患者必须重视糖尿病肾病的定期筛查，糖尿病肾病的早期诊断、早期防治，对延缓糖尿病患者发展为肾功能衰竭具有重要意义。
（点击图片跳转）
欢迎转发分享！
编辑：生命之花
长按