目前，对糖尿病发病前血清胆汁酸（BA）水平的综合评价尚无定论。12月18日，《糖尿病护理》（DiabetesCare）杂志在线发表了4C研究的最新分析，该最新研究在血糖正常的中国成年人中，评估了血清胆汁酸谱和协同调节与发生2型糖尿病风险的相关性。
研究纳入4C研究中已确诊糖尿病的患者（n=）和由倾向性得分匹配（包括年龄、性别、体质指数、空腹血糖）的对照组受试者（n=），对23个血清胆汁酸谱进行测定。
结果显示，多因素校正回归分析显示，未共轭的初级和次级胆汁酸，包括胆酸、鹅去氧胆酸、脱氧胆酸每增加1个SD，分别与糖尿病风险降低11%、10%、10%相关。
共轭的初级胆汁酸（甘胆酸、牛磺胆酸、甘磺胆酸、牛磺胆酸、硫酸化甘磺胆酸）与次级胆汁酸（牛磺熊去氧胆酸）与糖尿病患病风险增加11%~19%有关。
在调整了肝酶、高密度脂蛋白胆固醇、饮食、2小时负荷葡萄糖、HOMA-胰岛素抵抗指数和腰围后，上述的糖尿病患病风险趋势是相似的。差异网络分析显示，在糖尿病发病前，组内（即初级和次级）和组间（即未共轭和共轭）胆汁酸共同调节的扰动就已经存在。
这些发现表明，在2型糖尿病发生前，胆汁酸发生了变化，这一结论支持胆汁酸代谢在糖尿病发病机制中可能发挥的作用。
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