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TUhjnbcbe - 2021/1/21 11:16:00
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  霉菌性阴道炎的症状主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。

分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。

阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

根据疾病的流行情况、临床表现、微生物学、宿主情况,假丝酵母菌病可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。其中外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现可按评分标准划分,评分≥7分为重度,7分为轻、中度。大约10%-20%的女性表现为复杂性。

霉菌性阴炎怎么治?消除诱因


  若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

单纯性霉菌性阴道炎的治疗


  可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于霉菌素。


  ①局部用药:

可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(mg)连用7日,或每晚1粒(mg)连用3日,或1粒(1mg)单次用药。

克霉唑栓剂,每晚1粒(mg)塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(mg),连用3日;或1粒(mg),单次用药。

制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日。


  ②全身用药:

对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物:氟康唑mg,顿服。

霉菌性阴道炎的治疗


  ①严重VVC:

无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药,延长为7-14日;若口服氟康唑mg,则72小时后加服1次。症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。


  ②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗:

一年内有症状并发作4次以上则为复发性,发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。

初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑mg,则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案:可口服氟康唑mg,每周1次,连续6个月;也可根据复发规律,在每月复发前给予局部用药巩固治疗。


  在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,应立即停药。


  霉菌性阴道炎的治疗上其实在生活和饮食中也需讲究一些禁忌的,因为这关系到症状的改善和加重。

霉菌性阴道炎饮食上的禁忌01忌食辛辣食品

辛辣刺激性的食品,那阴道炎的患者是要注意禁忌的,包括辣椒、姜、葱、蒜等,多食易生燥热,使内脏热*蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。

02忌甜腻厚味食物

太甜、太腻的食物,对于阴道炎的患者也需要注意,那油腻食物如猪油、肥猪肉、牛油、羊油、奶油等;高糖食物如糖果、甜点心、巧克力、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。

03忌海鲜发物

霉菌性阴炎注意什么饮食?阴道炎患者在饮食上需要注意的就是海鲜和发物,如海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症消退。


  患者禁忌的食物除了以上的三种外,还有要禁忌霉变、腌制食物;忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重;忌吸烟:吸烟会使本病加重,因为烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱。

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