据国际糖尿病联盟(IDF)统计,年全球成年人糖尿病患者数量达4.25亿,同时世界上还有很多隐性糖尿病患者(如胰岛素抵抗、空腹血糖受损、糖耐量异常)。中国糖尿病人数已达1.14亿,成为全球糖尿病人数最多的国家。
如果把空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标都考虑进来,
目前我国有50.1%的成年人,即接近5亿人正处在糖尿病前期!
打个形象的比喻,中国有一半左右的成年人正走在通往糖尿病的路上。
看到这样的数据,相信很多人都会感到震惊……
1「糖尿病前期」究竟是什么?
所谓糖尿病前期,就像5亿人站在一个亮着*灯的十字路口,再往前一步,就是糖尿病了;往后再退一退,可以减少大概一半的发病。
首先我们要知道两个数值:
1、健康人空腹血糖6.1mmol/L,餐后(或口服葡萄糖耐量试验,OGTT)2小时血糖7.8mmol/L
2、空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病
根据这两个数值,当血糖明显「越线」,超出正常值一大截,但尚未达到糖尿病的诊断标准,则称为「糖尿病前期」。
具体说来,糖尿病前期可分为三种情况:
(1)空腹血糖异常:
空腹血糖≥6.1mmol/L,但7.0mmol/L,而餐后血糖正常。
(2)糖耐量受损:
空腹血糖正常,而餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,但11.1mmol/L。
(3)空腹血糖异常+糖耐量受损
空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存。
只要符合上面其中一个标准,就可诊断为糖前期。
美国疾控中心调查发现:
在没有采取降糖措施的前期患者中,大约15%~30%的人,5年后会发展为2型糖尿病。无论是男性或女性,糖尿病患者比血糖正常人群的寿命都要缩短10年甚至更多。血糖控制不佳者,半数死于心脑血管疾病,其余与肾功能衰竭、感染和高血糖相关并发症有关。积极治疗糖尿病前期,有助于减少糖尿病和心血管疾病的发生。
2「糖尿病前期」的易感人群
糖尿病前期的发生原因和风险与2型糖尿病大致相同。增加糖尿病前期风险的因素包括:
●超重人群。即身体质量指数BMI>24kg/㎡;男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。;
●糖尿病家族史,指有患糖尿病的近亲,如父母或兄弟姐妹等;
●久坐不动,缺乏运动的人群;
●高血压人群。“三高”往往不分家,如果收缩压>mmHg,或舒张压>90mmHg,或正在接受降压治疗,糖尿病也容易找上你;
●患多囊卵巢综合征的肥胖女性;
●妊娠糖尿病史人群。怀孕时有过糖耐量异常或者妊娠糖尿病,生产过巨大儿的女性,也应定期筛查血糖。
3
甜蜜的忧伤,损害悄悄进行
只要血糖超过正常值,就会对身体造成损伤,所以不要有侥幸心理。1、代谢紊乱
糖代谢紊乱时,也容易出现脂代谢紊乱,引起血脂异常;有时还会伴随蛋白质代谢紊乱,导致血尿酸升高。
2、引起消瘦、乏力、抵抗力降低
高血糖状态下,葡萄糖不能很好地被吸收利用,而是从尿中大量丢失;
机体通过分解脂肪和蛋白质来提供能量,结果导致全身消瘦、乏力,机体免疫力下降。
3、大血管病变
糖尿病前期者发生大血管病变,如脑卒中、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加,其发生率已达到40%。
4、肾功能受损
血糖血脂异常,血压也会受到影响,进而导致肾功能异常,促使糖尿肾病发生和发展。
早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期出现肾功能衰竭等症状。
5、神经病变
如果损害周围神经,则会出现四肢麻木、疼痛、冰凉及蚁行感;
如果损害植物神经系统,则会出现胃胀气、饱腹感;
如果损伤颅神经,则会出现眼睑下垂、视力急剧下降、看东西模糊不清等。
4
健康生活方式是降糖良药
糖尿病需要终身服药,目前传统医学没有「根治」的办法,但糖尿病前期还有救。
生活方式干预,可阻止糖尿病前期向2型糖尿病转变。
1、饮食干预
饮食上要注意合理搭配,尽量做到均衡饮食,少吃肉类,多吃果蔬。
限制饮食的总热量,尤其是体重超标者,可在餐前喝杯水,避免饮食过量。
控制碳水化合物食物摄入量,
多吃大麦、小麦、玉米、燕麦、大米、小米、荞麦和高粱等全谷食物。
以减缓人体吸收碳水化合物的速度。
限制脂肪摄入,油脂类食物的热量应低于食物总热量的30%,其中饱和脂肪应少于10%。
多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等,有助于减缓胃肠内食物消化速度,降低2型糖尿病风险。
2、运动
每周要保持3~5次中等强度的运动,每次运动不能低于半小时,运动有助于增加胰岛素的敏感性,有助于控制体重降低血糖。关键是要一直坚持。
●每周至少运动3-5次,
●平均每次30分钟以上,
●运动后心率最好达到(-年龄)次。
●快走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球等都是不错的选择。
3、减肥:减重还要减肚子
肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素。糖尿病前期的患者,应使体重至少降低5%~10%,如能达到标准体重则更好。
除了控制体重、适当减重外,糖尿病前期还要
●男性不超过85厘米,
●女性不超80厘米。
5
糖尿病前期可以逆转
糖尿病的帽子一旦戴上就摆脱不掉,而控制不好往往会造成心血管病变、脑血管病变、下肢血管病变等多种并发症。
幸运的是,糖尿病前期是一个可逆的阶段。如果进行早期干预,可“悬崖勒马”,大大降低糖尿病发病几率。不少人进行干预后,血糖回归到正常值,这就是“成功逆转”。
近年来,干细胞移植在修复和再生等医学领域取得了积极成果。干细胞已经成为预防、修复和再生受损组织的有效工具。事实上,干细胞疗法早已成功地应用在糖尿病的治疗研究中。
大量的试验和临床发现间充质干细胞在体内或特定诱导条件下,可分化为胰岛β细胞,同时促进巨噬细胞M1向M2转化,进而改善胰岛素抵抗和促进胰岛再生,伴随血糖的改善,使胰岛和β数目再生,干细胞其分泌效应改善了损伤环境,促进损伤胰岛的a细胞和b细胞转化,达到修复损伤胰岛的目的。这些特性为治愈糖尿病提供了可能。
最后温馨提醒:
糖前期的人要定期测血糖,医院检查一次空腹血糖和葡萄糖耐量试验,并定期监测血压、血脂、体重,以防心脑血管损伤。及时发现,及时逆转!
整理编辑:James
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