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TUhjnbcbe - 2021/2/17 14:33:00
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外阴炎根据病因不同分为非特异性外阴炎和特异感染性外阴炎。前者由各种物理、化学等因素的刺激女性外阴皮肤和黏膜而发生的炎症,后者系由病原微生物感染所致。外阴部皮肤和黏膜薄,神经末梢分布丰富,感觉十分敏锐,因此,很小的刺激都可能引起外阴强烈的瘙痒。外阴溃疡多因皮肤病损破溃形成。虽然外阴炎可表现为外阴瘙痒和外阴溃疡,但外阴瘙痒或溃疡不一定就是外阴炎。还有很多全身或局部疾病也可引起外阴瘙痒症状,而且外阴不同疾病也都可以出现溃疡。一、可引起外阴瘙痒和外阴溃疡的原因全身性因素或疾病可出现外阴痒,但大多以全身性瘙痒为主。糖尿病:糖尿病患者尿糖高,小便后尿渍浸润外阴局部可刺激皮肤黏膜,引发瘙痒或病损;长年血糖控制不佳者,可导致皮肤感觉异常,加重瘙痒症状。肝脏疾病:某些肝胆疾病时胆汁淤积,导致血液循环中胆汁酸盐浓度升高。胆汁酸刺激皮下感觉神经末梢,出现瘙痒。肾脏疾病:肾脏是排泄人体代谢废物的器官。肾功能不全会导致氮质代谢产物在体内潴留,刺激皮肤引起瘙痒。此外,尿*症患者亦可出现神经系统病变,出现神经性瘙痒。血液性疾病:15%~20%的贫血患者出现全身或局部性瘙痒,补铁和纠正贫血后瘙痒症状缓解或解除。贫血会引起皮肤粗糙、缺少光泽,甚至形成溃疡。精神因素:有些女性在精神忧虑、紧张、焦虑和烦躁时会自觉外阴瘙痒。图片来源:站酷海洛局部因素引起瘙痒,搔抓后皮肤破溃感染形成溃疡。局部理化因素刺激:经血、阴道分泌物、尿渍和粪渍刺激外阴皮肤可引起瘙痒。香皂、洗洁剂、避孕套、卫生护垫、化纤内裤等接触引起皮炎、痒疹。寄生性病原体:阴虱容易寄生于阴毛处,感染者阴阜及外阴部持续剧痒,晚间加重;蛲虫可引起肛周及外阴痒;阴道滴虫感染和念珠菌刺激皮肤黏膜发生过敏反应,也可引起局部瘙痒。过度搔抓可继发毛囊炎、脓疱疮、外阴溃疡和外阴脓肿。病*感染:生殖器疱疹感染初期,外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,破溃形成糜烂或溃疡,疼痛明显。尖锐湿疣是由人乳头瘤病*(HPV)感染所致,部分人出现痒感,搔抓容易破溃、糜烂、渗血、渗液。外阴色素减退性疾病:这类疾病目前病因尚不明确。外阴慢性单纯性苔藓可出现“痒-抓”恶性循环所致;外阴硬化性苔藓俗称外阴白色病变,与自身免疫、感染及遗传因素有关;扁平苔藓、慢性湿疹、脂溢性皮炎、牛皮癣主要症状为外阴瘙痒,烧灼感。贝赫切特病(Behcet’sdisease)以反复发作的口腔黏膜溃疡、外阴溃疡、眼炎为特征,外阴溃疡时局部疼痛明显,伴发热、乏力。外阴肿瘤:外阴良性肿瘤如外阴乳头瘤、纤维瘤、鳞状上皮内病变等可表现为外阴瘙痒、皮肤破损及溃疡。外阴癌最常见的症状和体征就是外阴瘙痒、局部肿块或溃疡。图片来源:站酷海洛二、出现外阴瘙痒和外阴溃疡怎么办?首先要及时就医明确原因,确诊后在专科医生建议及指导下处置。若是合并内科疾病,在控制全身性疾病后,瘙痒症状多能缓解。若是外阴局部刺激引起的外阴瘙痒,尽快去除局部不良刺激因素,如劣质卫生巾或内裤、经血、尿渍、粪渍及阴道分泌物。若是外阴寄生虫感染(如阴虱),需剔除阴毛,并局部外用药物治疗。若阴道感染炎性分泌物增多引起的外阴瘙痒,因为不同病菌感染引起的阴道炎症类型不同,如需氧菌性阴道炎、细菌性阴道病、细胞溶解性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)以及混合感染,需应用针对病原体敏感抗菌药物治疗,需要及时就医,行阴道分泌物检查评估阴道微生态失衡类型,有针对性地选择抗菌药物治疗。外阴瘙痒在穿紧身衣裤、睡前及经期会明显加重,应引起注意,建议您及时做妇科检查。外阴瘙痒不要用热水烫洗,注意保持会阴处清洁干燥。切忌抓挠,抓挠可能会使皮肤破损、溃疡,增加刺痛感。且指甲内含有大量细菌,可能会引发感染。无保护性性行为会传染病原体,并且加重自身症状,所以应该正确使用安全套,最好不要在生病期间性交。

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