入秋以来，我院三个中风科病房收住的中风患者较平常有了明显增加，在新发的病人中有许多患者都是２型糖尿病患者，这些患者的病情较那些没有糖尿病病史的患者来说，要重且容易多次复发。个中原因是什么呢？
我国糖尿病发病现状令人无比堪忧！糖尿病患者保守估计至少万人，糖尿病前期患者约有1.48亿！早在年，我国的流行病学调查数据显示，几乎每10个人中就有1人是糖尿病患者！如今可能更令人担忧！关键问题是：糖尿病，是中风的独立危险因素！
一、糖尿病与中风的关系如何？
国内外研究已表明：糖尿病是脑血管疾病的重要致病因素之一。糖尿病是中风的独立危险因素。糖尿病患者是中风的高危人群，其发生中风的危险是普通人的2～4倍。
糖尿病也是中风的重要诱因！糖尿病患者因长期的高血糖水平、高胰岛素血症、血脂异常、蛋白非酶糖化、血黏度高等，导致动脉硬化及血栓形成，或者血管破裂，从而引起脑血管病变。
糖尿病患者并发脑梗死比脑出血多，中小面积梗死比大面积梗塞多，且以多发性居多。有资料显示：糖尿病患者中风发病要提早10年，且病死率、致残率都比较高。
二、糖尿病如何造成脑中风？
糖尿病造成中风的机制极为复杂，有许多因素参与其中，且相互影响。目前认为糖尿病是一种代谢疾病（或综合症），常伴随有高血压、肥胖、血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低及甘油三酯过高等，长期对血管所造成的影响包括：
①炎症反应；
②内皮细胞功能受损；
③血小板被活化容易凝集；
④胰岛素抵抗。
综合这些因素使得动脉粥样硬化加速进行，导致血栓形成而引起包括中风在内的心脑血管疾病。至于糖尿病会增加中风发生的种类，主要是缺血性中风，包括腔隙性脑梗死及大血管的脑栓塞，对于出血性中风的发生影响较少。
糖尿病患者发生中风的危险，病情轻重、远期疗效与血糖水平及病情控制情况有关。
三、糖尿病导致中风的诱发因素有哪些？
糖尿病导致中风，多数是在血压、血糖、血脂、血黏度控制较差的情况下，在低血糖、情绪不畅、用力过猛、天气突变、暴饮暴食、大量饮酒、饮水过少、出汗过多、持续腹泻、体位突变及过度劳累等诱因下发作。这些诱因几乎都与血液黏滞性和血凝状态改变、血压波动与原先存在的动脉粥样硬化相互作用有关。
切记：
糖尿病患者，一旦突然出现口眼歪斜、视物模糊、言语不利、一侧肢体感觉麻木无力、头晕伴行走不稳等任何症状，医院检查评估，明确是否发生了中风，及时治疗。
四、糖尿病患者如何预防脑中风？
目前对于糖尿病患者的中风预防，建议以积极的方法控制糖尿病的多重危险因素：包括血糖、血压、血脂、微量蛋白尿的控制，可以降低心脏血管疾病的发生。这些方法包括生活方式改变以及药物使用。
糖尿病是一种生活方式病！健康的饮食、运动习惯等生活方式对预防和控制糖尿病有重要作用。
本期编辑：李艳朋
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