不得不承认，中国糖尿病的形势非常严峻。目前中国有超过1亿的人口患有糖尿。成年人中糖尿病的患病率高达11.6%，而糖尿病前期人群已高达50.1%；中国可能已成为世界上糖尿病患者人数最多的国家。
虽然糖尿病已一跃成为疾病的三大杀手之一，但糖尿病相应的诊断、防治却没有得到很好的跟进；相应知识的普及度、宣传力度远远不够。比如，很多人认为糖尿病是因为营养过剩引起的；事实上，糖尿病与营养素的缺乏之间有许多关系。今天所要讲的，就是糖尿病药物引起的营养素缺乏问题，我们以二甲双胍为例展开。
二甲双胍是糖尿病治疗的常用药，主要作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而达到降低血糖的作用。虽然效果好，但在实际的临床运用过程中，二甲双胍的缺点也暴露的很明显，乳酸性酸中*、胃肠道反应、肝脏*性等都是副作用，同时二甲双胍也会导致多种营养素的缺乏，如维生素B12、叶酸、辅酶Q10等。
维生素B12维生素B12是红细胞生成不可缺少的重要营养素，也是维持人体神经细胞健康的重要元素之一。具有促进红细胞发育成熟、促进机体生化代谢、促进遗传物质合成、维持健康神经细胞的重要作用。自然界的维生素B12都是微生物合成的，在植物性食物中没有维生素B12，这也是为什么严格素食者大多缺乏维生素B12的原因。如果长期摄入不足，可导致恶性贫血、神经系统受损（如抑郁、记忆力下降、四肢震颤等）以及高同型半胱氨酸血症。
二甲双胍的长期服用会影响维生素B12的吸收被许多研究所证实的，而维生素B12缺乏引起的症状往往会被误认为是糖尿病的并发症。因此，糖尿病患者长期使用二甲双胍时应定期检测维生素B12的浓度。维生素B12的吸收依赖于一种肠道分泌物，而二甲双胍最常见的副作用就是胃肠道反应；因此，膳食来源和补充剂来源对长期服用二甲双胍的患者来说效果可能并不是很理想；建议患者必要时在医生指导下通过静脉注射补充维生素B12。
维生素B12的最佳食物来源：牛肝、牛肾、鸡肝、牡蛎、蚌、蛋类、奶酪、鳟鱼、牛肉等。
叶酸叶酸和维生素B12一样，同属于维生素B族，是人体生长发育必不可少的营养素之一，特别是对胎儿来说。对于细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成来说，叶酸起着非常重要的作用。一旦叶酸缺乏，就会引起同型半胱氨酸血症、婴儿神经管缺陷、先天畸形、贫血、认知功能障碍等问题。
膳食中的叶酸在十二指肠以及近端空肠部位被吸收，所以它与维生素B12相似，因为二甲双胍的胃肠道副作用引起叶酸的缺乏。多项研究证实二甲双胍与叶酸片联用可以改善2型糖尿病患者的同型半胱氨酸水平，并且可以改善血糖水平以及胰岛素抵抗问题。
叶酸的最佳食物来源：酵母、牛肝、鸡肝、*豆、西蓝花、菠菜、甘蓝、芦笋等。
辅酶Q10辅酶Q10是细胞呼吸和细胞代谢的激活剂，也是重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂；对阻止LDL胆固醇氧化、能量产生、保护心脏肝脏和肾脏方面均起重要作用。一旦辅酶Q10缺乏，就有可能引起心血管病、免疫力低下、精力不足等问题。
辅酶Q10在人体中的含量会随着年龄的增长而减少，在心脏中尤其明显；因此，服用二甲双胍的老年糖尿病患者，应当特别注意辅酶Q10的适量补充。
辅酶Q10的最佳食物来源包括：沙丁鱼、秋刀鱼、猪心、猪肝、黑鱼、猪腰、鲑鱼等。
虽然以上这些食物对服用二甲双胍引起的营养缺失问题能起到一定的改善作用；但同时，有一点值得我们