为提高临床护士评判性思维能力，解决临床护理工作的难点问题，今年我院护理部改变查房模式，由科护士长主导，临床科室参与，在病区进行护理查房，目的是为了帮助临床科室在护理患者过程中，能够采用多学科联合解决护理难题的模式，更好的为患者提供全程、优质的护理服务。年3月7日，在产科会议室开展了一期以产科为主导，内分泌科及新生儿科共同参与的多学科协作模式（MDT,Multi-disciplinaryteam）护理查房。护理部副主任张秀敏，科护士长朱丽红，科研教学护士长侯铭，护理质量督导组江静云、史新华老师以及产儿、干周片区各护理单元的护士长、责任护士、总带教等共计55人参加护理查房。
此次查房以多学科联合病例讨论的形式进行，由产科一病区李晓瑞主查，针对一例妊娠期糖尿病患者围术期血糖控制不佳、饮食管理不当等问题展开讨论，邀请内分泌科专科护士和新生儿科医生共同参与。
在本次MDT查房中，李晓瑞首先介绍了妊娠期糖尿病相关理论知识和患者的病情后，从患者围术期血糖控制不佳、饮食管理不当以及在住院过程中产前-产时-产后遇到的护理问题，如胰岛素笔的使用、如何正确饮食、手术后母婴护理及如何快速康复等逐一进行研讨。
首先由内分泌科专科护士王娜从患者皮下注射胰岛素的情景模拟展开讨论，她手持模具从胰岛素笔如何排气、注射及如何保存等相关知识进行介绍；随后责任护士针对患者的饮食，为她量身打造了一份合理的三餐饮食计划；针对患者手术后可能会出现新生儿低血糖的问题，由新生儿科医生刘云巧为责任护士和患者讲解新生儿低血糖的相关知识，同时告知护士该如何喂养宝宝才不会发生低血糖；最后由责任护士针对手术前、中、后可能遇到护理问题一一进行了讲解，如产后如何进行有效母乳喂养、新生儿低血糖预防、术后如何早期下床活动及下肢深静脉血栓预防等问题。
查房汇报结束后，护理部副主任张秀敏、科护士长朱丽红等一行移步病区，针对该患者从产前专科知识、糖尿病相关知识、新生儿低血糖预防、产后母乳喂养指导、快速康复及VTE预防措施等方面对患者进行查看，并进行交流。通过现场询问患者、实地查看患者护理问题的措施落实情况后，肯定了责任护士对患者的健康教育、护理措施落实效果较好，提出若护士对每位患者的健康教育、护理措施落实都能达到今天为这位患者提供服务的水平，医院和科室一定是医院和优质科室。
回到查房汇报现场后，护理部副主任张秀敏、科护士长朱丽红、护理质量督导组江静云老师、科研教育护士长侯铭等对此次查房进行了点评。首先对本次查房健康教育效果和有效的护理措施给予了充分的肯定，但同时也提出了建议：（1）希望在对患者评估中融入前一胎剖宫产的经历以及患者的饮食习惯，以便更好的为患者提供个性化的膳食食谱；（2）对患者存在问题的梳理从两条线进行汇报会更好，第一条线从“产前-产时-产后”时间轴进行，第二条新生儿从出生-产房-新生儿科-母婴同室病房的时间轴进行；（3）病种的选择突出了目前多学科共同存在的瓶颈问题，但查房中没有更好的体现MDT合作，来真正解决患者实际存在的疑难问题。张秀敏副主任还饶有兴致的与产科护士就她的疑问进行了探讨，整个查房活动气氛活跃、互动良好，不仅加深了大家对此次查房内容相关知识的印象，还形成了讨论交流的良好机制。
最后，张秀敏副主任对这次在病区完成的查房做了总结，她风趣的说：“你们是第一个吃螃蟹的人。今年护理部推行多学科联合查房，咱们产科在全院首次进行MDT护理查房，给大家起到一定的引领作用，此次查房产科团队表现很好，希望在今后的MDT护理查房中多展示需要多学科之间相互协作完成的护理难点，这样便于提升临床护士的整体护理能力，以及发现问题、解决问题的能力，促进各科的紧密联系，最大程度发挥MDT团队的能力，为母婴健康护航！”
文/朱丽红、李晓瑞
图/于丽婷
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