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年到年，我国65岁及以上人口占总人口的比例持续上升，从年的7.30%上升至年的11.40%。根据全国老龄办的预测，预计到年前后，60岁及以上老年人口数将达到峰值4.87亿，占总人口的34.9％。同时，老年人健康亦不容乐观。
国际糖尿病联盟(IDF)最新数据显示，糖尿病是世界最主要的慢性非传染性疾病之一，年全球糖尿病患者已达到4.25亿，其中老年人群占了很高的比例。
作为一种与生活方式密切相关的慢性代谢性疾病，医学营养治疗是糖尿病综合治疗的基础。无论患有哪型糖尿病，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础，是整个糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施。
老年人群糖尿病营养治疗的目标：
1、为老年人提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善老年人的健康状况，增强机体抗病能力，提高老年人的生活质量。
2、纠正代谢紊乱，使老年人的血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平，从而减少心血管疾病的危险因素。
3、预防和治疗低血糖、酮症酸中*等急性并发症。
4、帮助老年人尽量达到并维持合理体重。若老年人的体重超重，则体重的减少目标是在3~6个月期间减轻5%~10%；若老年人是消瘦的病友，则应通过均衡的营养计划恢复理想体重，并长期维持理想体重。
那么老年糖尿病人群该如何管理自己的饮食呢？中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南（）》，为糖尿病患者提供了科学合理的膳食指导，指南中包括了以下8条核心推荐：
推荐一吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重
1、合理饮食，种类多样，预防营养不良。良好的膳食模式是保障营养充足的基础。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类、油等食物。建议平均每人每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
2、控制体重，吃、动平衡，谨防腹型肥胖。体重是客观评价人体营养与健康的重要指标。成年人BMI应在18.5～23.9kg／m2之间，65岁以上老人的体重和BMI应略高。男性腰围不超过90cm，女性腰围不超过85cm，预防腹型肥胖。
3、规律运动，中等强度，有氧运动为主。每周至少3次，每次不少于20分钟。中等强度身体活动是指需要一些用力但是仍可以在活动时轻松地讲话的活动。如快速步行、跳舞、游泳、打网球、打高尔夫球等。
推荐二主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3
1、主食定量，按需摄入。糖尿病患者主食摄入量因人而异，需要综合考虑自身的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素，然后在营养医师/营养师的专业指导下，进行个体化设计，制定定量的饮食治疗方案。
每餐主食的摄入量就相当于自己2个拳头大小(约克，即每个拳头相当于50克)。《中国2型糖尿病治疗指南》里建议糖友每天主食摄入量为克～克（3~6两），那么也就是相当于3～6个拳头。
2、主食需粗细搭配。主食应注意增加全谷物和杂豆类食物，如全谷物稻米（糙米）、杂粮（燕麦、荞麦、红米、黑米等）、杂豆（红小豆、绿豆、芸豆、花豆等）等，宜占主食摄入量的三分之一，可使餐后血糖波动较小。
3、提倡选择低GI主食。低GI的食物在胃肠内停留时间长，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。
常见的低GI主食（见下表）
注：本数据源自《中国食物成分表》。
注意：南瓜、红薯、芋头、土豆、藕、山药、玉米等均为高淀粉食物，如果选择这些食物，则需要相应减少主食的量，保证每一天的碳水化合物总量不会过多。
注：25克（半两）各种生米、生面、杂豆类=克（7两）南瓜、倭瓜=克（4两）鲜玉米（1中个带棒心）=克（3两）山药、藕、凉薯=克（2两）芋头、百合、马铃薯
推荐三多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样
1、增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食GI，建议餐餐有蔬菜。两只手能够抓住的蔬菜重量约为克，糖尿病患者每天可以食用克的蔬菜，其中1/2以上应为深色蔬菜。深色蔬菜指深绿色、红色、橘红色和紫红色蔬菜。
2、两餐之间适量选择血糖指数（GI）低的水果。在血糖稳定的情况下，糖尿病患者可选择GI（血糖指数）值较低的水果，如樱桃、柚子、草莓、生香蕉、苹果、梨、李子、橙子、葡萄等。但是需要注意合理安排食用水果的时间，最好选择两餐之间或者运动前、后吃水果。
每天食用水果的量（重量包括果皮、果核）：克（3两）香蕉、鲜荔枝=克（4两）梨、桃、苹果、桔子、橙子、柚子、猕猴桃、李子、杏、葡萄=克（6两）草莓=克（1斤）西瓜。或者相当于一个拳头大小的水果。
推荐四常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类
1、常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入。
与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，每日畜禽肉水产品应摄入50~克（1~3两）。
2、每天不超过1个鸡蛋，不弃蛋*。
3、限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。
推荐五奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
1、保证每日克液态奶或相当量奶制品的摄入。超重或肥胖者宜选择饮用脱脂奶或低脂奶。酸奶经过发酵，更容易被人体消化吸收，但糖尿病患者应选择不含蔗糖和蜂蜜的酸奶。
注：ml牛奶≈ml羊奶≈20g奶粉≈25g脱脂奶粉≈25g奶酪≈g无糖酸奶。
2、重视大豆及其制品的摄入。可选用水豆腐、豆腐干、豆腐丝、自制豆芽和豆浆。每日应摄入一份大豆类食品。
注：一份大豆类食品：25g（半两）大豆（*豆）=25g（半两）大豆粉=20g腐竹=50g（1两）豆腐丝、豆腐干=g（2两）北豆腐=g（3两）南豆腐（嫩豆腐）=g（8两）豆浆（*豆重量1份加水重量8份磨浆）
3、零食加餐可适量选择坚果。坚果属于高能量食物，含有多种有益脂肪酸、营养素等，适量摄入有益健康，但其能量应计算入一日三餐总能量中。推荐每日10克左右，如核桃（去皮）2个、大杏仁10颗、花生10-20粒、葵花子一小把。
推荐六清淡饮食，足量饮水，限制饮酒
1、烹调注意少油少盐。应注意选择少油的烹调方式，可以用蒸煮、凉拌来代替爆炒、煎炸，每日烹调油使用量宜控制在30克以内。老年人每日烹调用盐不宜超过5克。此外，还要注意限制酱油、味精、咸菜、腊肉、香肠、火腿等含盐量较高的调味品或食物的摄入。
2、足量饮用白开水，也可适量饮用淡茶或咖啡。成人每天饮水量0~毫升。
3、不推荐饮酒。
推荐七定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序
1、定时定量进餐，餐次安排视病情而定。
2、控制进食速度，细嚼慢咽。早餐用餐时间建议为15~20分钟，午晚餐30分钟左右。每口饭菜最好咀嚼25~30次。
3、调整进餐顺序：按照蔬菜→肉类→主食的顺序进餐，有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。
推荐八注重自我管理，定期接受个体化营养指导
1、注重自我管理：糖尿病自我管理主要包括饮食控制、适度体力活动、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及低血糖的预防和处理等六方面。
2、定期接受营养医师/营养师的个体化营养指导，每年至少4次。
老年人群糖尿病食谱举例：
食谱一
早餐：
发糕（面粉40g、玉米面20g）
无糖牛奶ml
拌莴苣胡萝卜丝（莴苣g、胡萝卜丝15g）
加餐：
柚子g
午餐：
杂粮馒头（面粉50g、小米面15g、玉米面15g）
清蒸草鱼（草鱼75g）
甘蓝炒肉（甘蓝g、瘦肉25g、木耳10g）
鸡蛋汤（鸡蛋50g、西红柿50g、紫菜少许）
晚餐：
蒸红豆米饭（大米75g、赤小豆20g）
蒜蓉油麦菜（油麦菜g）
豆腐汤（豆腐60g、虾米少量）
加餐：
*瓜g
全日用油：25g食盐5g
食谱二
早餐：
小烧饼（面粉60g）
无糖牛奶ml
凉拌海带丝（海带g）
煮鸡蛋（鸡蛋50g）
加餐：
*瓜g
午餐：
杂粮饭（大米40g、高粱米20g、黑米20g）
凉拌芹菜（芹菜g）
菠菜肉丝汤（菠菜50g、肉丝少许）
小鸡炖蘑菇（笨鸡肉75g、蘑菇30g）
晚餐：
二米饭（大米70g、小米15g）
肉片炒西蓝花（西蓝花g、瘦肉15g）
葱花豆腐（豆腐60g、香葱50g）
加餐：
青苹果g
全日用油：20g食盐5g
食谱三
早餐：
鸡蛋薄饼（面粉50g、鸡蛋50g）
无糖牛奶ml
炝拌绿豆芽（绿豆芽g）
加餐：
*瓜g
午餐：
杂粮饭（大米40g、荞麦20g、燕麦20g、糙米10g、百合适量）
清炒西葫芦（西葫芦g）
尖椒茄子丝（尖椒50g、茄子g）
鲫鱼汤（鲫鱼g）
晚餐：
豆米饭（大米80g、糙米10g、豌豆10g）
孜然炒羊肉（羊肉50g、木耳10g、胡萝卜50g）
香菇烧油菜（鲜香菇50g、油菜g）
拌白菜丝（白菜50g）
加餐：
西红柿g
全日用油：25g食盐5g
食谱四
早餐：
花卷（面粉50g）
无糖牛奶ml
苦瓜炒鸡蛋（苦瓜g、鸡蛋50g）
凉拌青笋（青笋80g）
加餐：
猕猴桃g
午餐：
红小豆饭（大米60g、红小豆15g）
炖刀鱼（刀鱼75g）
西芹炒豆干（芹菜g、豆腐干30g）
干贝豆苗汤（豌豆苗50g、鲜干贝丁10g）
晚餐：
薯米饭（红薯20g、大米60g）
青椒肉丝（鸡肉丝20g、青椒g）
酱焖茄子（猪瘦肉30g、茄子g）
绿豆汤（绿豆30g、木糖醇少量）
加餐：
*瓜g
全日用油：25g食盐5g
食谱五
早餐：
山药米饭（大米50g、山药20g、红小豆10g）
无糖牛奶ml
蒜苗炒蛋（蒜苗g、鸡蛋50g）
加餐：
*瓜g
午餐：
二米饭（大米60g、红米20g）
排骨炖冬瓜（排骨75g、冬瓜g）
炒青菜（青菜g）
虾皮萝卜丝汤（青萝卜50g，虾皮）
晚餐：
杂粮馒头（荞麦面20g、面粉50g）
炝花菜（菜花g、胡萝卜50g）
海蛎子炖豆腐（海蛎子50g、豆腐g）
菠菜粉丝汤（菠菜50g、粉丝少量）
加餐：
梨g
全日用油：15g食盐5g
食谱六
早餐：
全麦面包（面包片70g）
无糖牛奶ml
拌青菜（小白菜30g、芥菜30g、苦麦菜（苦苣菜）40g）
加餐：
梨g
午餐：
二米饭（大米80g、高粱米20g）
炒三丝（青椒50g、胡萝卜50g、青笋50g）
西芹牛柳（牛肉50g、芹菜茎g）
银耳蛋花汤（鸡蛋50g，银耳少量）
晚餐：
杂粮米饭（大米40g、糙米20g）
虾仁豆腐（豆腐80g、虾仁50g）
烧豆角（猪瘦肉25g、豆角g）
加餐：
*瓜g
全日用油：20g食盐5g
食谱七
早餐：
杂粮饭（薏米10g、大米40g、燕麦10g）
无糖牛奶毫升
煮鸡蛋（鸡蛋50g）
豆腐干拌菠菜（豆腐干20g、菠菜80g）
加餐：
*瓜g、腰果4粒
午餐：
米饭（大米80g）
炒三丝（猪瘦肉25g、胡萝卜50g、木耳丝50g）
香菇炒青菜（青菜g、香菇50g）
晚餐：
杂粮馒头（面粉40g、小米面35g、*豆面15g）
蒸*花鱼（*花鱼75g）
小白菜虾米汤（小白菜g、虾米少量）
加餐：
樱桃g
全日用油：20g食盐5g
注：以上食谱每日用植物油15~25g、盐5g。营养成分：能量~kcal、蛋白质73~80g、脂肪47~52g、碳水化合物~g。糖尿病患者每日热能供给量，应结合身高、体型、体力活动、病情等进行计算，必要时请在营养医师的指导下进行调整。
营养门诊出诊时间每周一、周四全天营养门诊位置内科门诊12诊室咨询电话-住院患者，可由营养科医师会诊指导编辑〡*委宣传部
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