症状对比:
①乏力变化:
原来乏力,现在乏力消失;
②视物模糊变化:
原来视物模糊,现在视物模糊消失;
③头晕变化:
原来头晕,现在头晕消失;
检验示:
①空腹血糖由20.9mmol/L降至6.0mmol/L;
②餐后2小时血糖由13.9mmol/L降至6.8mmol/L;
患者张某某,女,69岁,家住临沂市沂南县。年,因口渴、多饮、多尿、夜尿多(每晚4-5次),医院,空腹血糖17.0mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,口服降糖药物治疗,血糖控制差。
年,血糖再次升高,空腹血糖13.0mmol/L,口服降糖药物治疗,血糖控制差。
年12月27日,因视物模糊、头晕,医院,诊断为:“2型糖尿病伴多个并发症、2型糖尿病性周围神经病变、2型糖尿病性周围血管病变“,给予对症治疗,好转出院。
年1月26日,因饮食、作息、监测血糖不规律,导致高血糖、乏力、视物模糊、头晕,为进步系统治疗,医院,结合相关病历及检查,门诊以“2型糖尿病伴多个并发症”收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)2型糖尿病伴有并发症
(2)多发性脑梗死
(3)2型糖尿病性周围神经病
(4)冠状动脉粥样硬化性心脏病
(5)肝囊肿
治疗方案:
(1)西医治疗:降糖,改善胰岛功能、营养神经等药物治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)海棠散治疗:每日2次,每次1袋,保护胰岛功能、预防并发症。
(4)护理级别:糖尿病Ⅰ级护理;
(5)运动指导:定时、定量合理运动;
(6)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7)饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食。
治疗过程:
年1月26日,办理入院手续,病房为15楼东区63床,副主任医师杨晨,主任医师马金鹏,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年1月27日,晨起空腹血糖20.9mmol/L,餐后2小时血糖13.9mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科、眼科专家进行会诊,搭配医用营养品辅助治疗。
年2月7日,晨起空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖6.8mmol/L,全天血糖控制平稳,乏力、视物模糊、头晕症状消失,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。
马金鹏主任医师专家科室:医院内分泌治疗中心个人简历:临沂医院内分泌治疗中心主任,年博士毕业于山东中医药大学。医院(现医院南院)空勤科,内分泌科主任,转业后医院工作,从事内分泌专业临床20余年。专业特长:中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病及痛风。特殊人群代谢病的一级预防。社会兼职:济南*区内分泌学会常务委员;济南*区中医药学会委员;山东中西医结合糖尿病学会常务委员;山东省中医药学会糖尿病学会委员;学术成就及荣誉:承担中国博士后基金一项,*队十二五重点课题一项(密),参加国家计划一项。发表文章10余篇,编写专著一部。参加了济南*区的“四项工程”,连续两年至山东莒南革命老区进行帮扶工作。工作期间每年被*区联勤部评为优秀义务工作者或先进个人。