1型糖尿病儿童的脑容量、语言智商和总体智商低于非糖尿病儿童。这项研究对患有1型糖尿病的儿童和非糖尿病儿童的脑部进行扫描，以评估血糖暴露对大脑发育的不利影响程度。
研究结果表明，尽管新兴技术可以改善血糖控制，但1型糖尿病患者仍有认知功能障碍的风险。纵向数据支持这样的假设，即大脑是幼儿糖尿病并发症的靶点。这些变化是否可以通过严格控制糖尿病而逆转，还需要进一步研究。
一个由国家卫生研究院资助的多中心联盟，研究了名1型糖尿病儿童和72名非糖尿病儿童。研究开始时，参与研究的儿童的平均年龄为7岁，平均病程为2.4年。所有研究参与者都接受了结构磁共振成像研究，以及适合年龄的认知测试。在1型糖尿病患者中，使用连续血糖监测仪和糖化血红蛋白检测评估代谢控制。在八年的研究期间，多达四个磁共振成像测量了所有参与者不同脑区的白质和灰质体积。在1型糖尿病组中，研究小组评估了自诊断以来的总累积高血糖暴露。
研究人员发现，与对照组相比，糖尿病组在6岁、8岁、10岁和12岁时的大脑总体积、灰质和白质体积、总智商和语言智商都较低。随着时间的推移，基线时的差异持续存在或增加，并且随着终生糖化血红蛋白指数和更高的葡萄糖传感器的升高，脑容量和认知评分下降。
虽然在4个智商点左右的认知差异很小，但这个程度与影响大脑的其他情况相似，已知1型糖尿病会导致多器官系统的并发症，而研究为早期的研究增加了知识，早期的研究表明，1型糖尿病中的葡萄糖水平变化会从儿童时期开始对大脑发育产生负面影响。
从两个方面跟踪这些结果确实很重要。首先是研究这个和其他人群的1型糖尿病患者到年轻的成年期，看看大脑和认知问题是否以及如何影响长期的教育和职业结果。第二个是看更严格的早期血糖控制是否能阻止甚至逆转在这项研究中观察到的大脑和认知效应。
未来的研究应该检查改善糖尿病控制是否可能逆转观察到的大脑变化，这些研究还可能跟踪1型糖尿病患者进入年轻成年期，以了解大脑和认知问题是否以及如何影响长期教育和职业结果。
来源：NellyMaurasetal.ImpactofType1DiabetesintheDevelopingBraininChildren:ALongitudinalStudy.DiabetesCareJan
《血管与腔内血管外科杂志》
.02.22
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