糖尿病治疗
四、药物治疗
（一）启动药物治疗的时机
生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。对初诊血糖控制较好的糖尿病患者，医生可根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，再开始药物治疗。
（二）药物治疗的注意事项
1．在药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌证审查。
2．不同类型的药物可2种或3种联用。同一类药物应避免同时使用。
3．在使用降糖药物时，应开展低血糖警示教育，特别是对使用胰岛素促泌剂及胰岛素的患者。
4．降糖药物应用中应进行血糖监测，尤其是接受胰岛素治疗的患者。
5．药物选择时应考虑患者经济能力。
降糖药物治疗概述视频来源：国家基层糖尿病防治管理办公室
《国家基层糖尿病防治管理指南》测试试题
选择题
1
（单选题）合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于()mmol/L：
A.1.6
B.1.8
C.2.0
D.2.2
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B
2
（多选题）糖尿病患者抗血小板治疗，下列正确的是：
A.糖尿病患者不伴有ASCVD危险因素者也需应用阿司匹林一级预防
B.糖尿病患者年龄≥50岁，合并至少1项主要危险因素时，若无出血高风险，可开始应用阿司匹林
C.糖尿病患者使用阿司匹林过敏，可改用氯吡格雷
D.所有伴有ASCVD危险因素的糖尿病患者，均需应用阿司匹林一级预防
E.应用阿司匹林可增加出血性卒中风险
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BCE
3
（多选题）噻唑烷二酮类药物的禁忌症包括：
A.慢性胃炎
B.活动性肝病
C.转氨酶升高超过正常上限2.5倍
D.严重骨质疏松
E.有骨折病史
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BCDE
4
（单选题）肾小球滤过率小于()ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用：
A.35
B.40
C.45
D.55
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C
5
（单选题）成人2型糖尿病患者运动目标是：
A.每周至少分钟较大强度的有氧运动
B.每周至少分钟中等强度的有氧运动
C.每周至少分钟较大强度的有氧运动
D.每周至少分钟中等强度的有氧运动
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B
6
（单选题）用胰岛素治疗的最常见不良反应是：
A.局部脂肪萎缩
B.抗体形成
C.低血糖
D.过敏反应
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C
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