年12月第1版基层糖尿病防治指南发布。糖尿病是国家实施综合防治管理策略的主要慢性病。基层是糖尿病诊治和管理的第一站和关键站，为了指导基层医务人员为居民提供综合性的糖尿病防治管理服务，国家卫生健康委员会基层卫生司委托中华医学会成立国家基层糖尿病防治管理办公室，特组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同制定本指南。
第1版国家基层糖尿病防治指南（）
糖尿病诊断标准
糖尿病分型
我国目前采用WHO（年）糖尿病病因学分型体系，共分为4类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病是临床最常见类型，2型糖尿病与1型糖尿病的鉴别要点见下表。
2型糖尿病与1型糖尿病鉴别要点
糖尿病治疗
生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。
药物治疗启动时机：对初诊血糖控制较好的糖尿病患者，医生可根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，再开始药物治疗。
药物治疗方案：
1、如果单纯生活方式不能使血糖控制达标，应开始单药治疗，2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。
2、不适合二甲双胍治疗者可选择α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。
3、如单独使用二甲双胍治疗血糖仍未达标，则可进行二联治疗，加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、TZDs、胰岛素等。
4、三联治疗：上述不同机制的降糖药物可以3种药物联合使用。如三联治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂。
综合干预管理
2型糖尿病患者除降糖治疗外，还应综合控制血压、血脂和抗血小板治疗。根据患者情况，将血压、血脂降到相应的水平。
α-糖苷酶抑制剂（米格列醇）可单药使用，也可联合二甲双胍治疗单药治疗血糖不达标的患者，也可联合其它二种药物进行三药联合。
参考文献：中华内科杂志.,57(12):-
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