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TUhjnbcbe - 2021/4/30 14:32:00

为配合《国家基层糖尿病防治管理指南()》在基层医疗机构的推广使用,中华医学会糖尿病分会和国家基层糖尿病防治管理办公室联合制定了《国家基层糖尿病防治管理手册》,对指南涉及的推荐内容和知识进行详细说明和补充。为增加可操作性强,糖化血红蛋白作为糖尿病管理的重要手段被明确列入指南*。

01糖尿病诊断要点

指南内容:三多一少血糖高,症状典型易诊断;多数患者无症状,化验检测是关键,两次异常可诊断;高危人群是线索,莫忘筛查早发现。

解读:作为患者近2-3个月的平均血糖,糖化血红蛋白既能反映空腹血糖情况,又能反映餐后血糖情况,全面、客观,不受饮食、运动、心情、药物使用等患者主观因素的影响。在糖尿病的筛查和辅助诊断过程中,糖化血红蛋白检测既方便、又能弥补空腹血糖容易漏诊的不足。在同一次检测中,如果血糖和糖化血红蛋白检测结果均达到糖尿病诊断标准(如空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%),即可确诊糖尿病,无需隔日重复检测,极大提高了糖尿病筛查的效率。

02糖尿病诊治疗要点

指南内容:行教育;勤监测;管住嘴;迈开腿;药莫忘;“五驾马车”驾驭好。

解读:糖化血红蛋白可将新发糖尿病患者进行合理分层并给与针对性的治疗方案。在糖尿病治疗过程中,定期检测糖化血红蛋白将为医生及时调整治疗方案提供依据。糖尿病患者对糖化血红蛋白的认知程度越高、检测频率越高,患者的血糖控制水平越好。

03糖尿病管理要点

指南内容:降糖降压加调脂,“三高共管”同实现。

解读:在降糖效果评价方面,糖化血红蛋白水平已成为国内外临床公认的金标准。一般情况下,糖化血红蛋白控制在7%以下可以显著减少糖尿病慢性并发症发生或发展风险。目前专家建议临床上应根据患者的具体情况制定糖化血红蛋白个体化的控制目标。

04糖尿病转诊要点

指南内容:发病较紧急;临床分型难;血糖控制差;并发症严重。

解读:糖化血红蛋白可快速鉴别应激性高血糖、判断糖尿病患者病情,对于糖化血红蛋白>9%的新发糖尿病患者,以及经长期治疗糖化血红蛋白仍然>7%的糖尿病患者,应尽快转诊。另外,糖化血红蛋白与糖尿病慢性并发症紧密相关,糖化血红蛋白可以预测糖尿病慢性并发症发生和发展风险。

从上面内容可以看出,糖化血红蛋白检测可以显著提升基层医疗机构的糖尿病防治水平。现阶段,由于基层医疗机构在人员、管理等方面比较薄弱,因此,选择一款检测性能好、适用性强的糖化血红蛋白检测仪才能真正发挥糖化血红蛋白检测的作用。博唐平糖化血红蛋白快速检测系统不仅具有使用方便、检测快速、结果准确的特点,而且博唐平系列产品包括手持式糖化血红蛋白检测仪、手持式血糖糖化检测仪、自动化糖化血红蛋白检测仪、四通道糖化血红蛋白检测仪和全自动糖化血红蛋白分析仪等,可以适用于不同地域、不同经济水平、不同医疗水平的基层医疗机构。

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