一、传统医学认知
中医认为，糖尿病的产生系由先天禀赋不足、脏腑柔弱的体质因素，以及后天饮食失调、情志不遂、房劳过度等致病因素共同作用的结果。其是由肺、胃、肾三脏热灼阴亏、水谷转输失常所致的疾病。其基本病机是阴虚燥热、阴虚为本、燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚]。消渴证的病因病机如下图1所示。
二、现代医学认知
2型糖尿病是由多种因素联合作用而引发的，并非由单一病理生理机制所致。目前认为其发病机制主要是胰岛素抗性和胰岛β细胞功能受损所致，且胰岛β细胞功能受损是2型糖尿病发病的中心环节。造成胰岛β细胞功能受损的病理机制主要为脂*性和糖*性。脂*性是进入胰岛β细胞的游离脂肪酸超过了其对脂肪酸氧化的能力，从而导致过多的脂质在细胞内堆积，从而诱导细胞的凋亡。糖*性是血糖升高，增加细胞内的糖量，抑制β细胞的分泌，加重和诱发β细胞凋亡，引起高胰岛素血症，使胰岛素受体数及受体后反应过程下调，均可进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。
二、膳食指南
1.选用复合糖类：碳水化合物占45-60%，选择低升糖指数（GI）食物；
2.控制脂肪摄入：脂肪占20-30%，饱和脂肪酸（SFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）均应小于10%，单不饱和脂肪酸（MUFA）提供10%—15%，胆固醇摄入量不超过?mg/d；?
3.选用优质蛋白：蛋白质占15-20%，一般情况下蛋白质摄入量需0.8?g/（kg·d）有植物蛋白、乳清蛋白等；?
4.丰富维生素及矿物质：维生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等；?
5.增加膳食纤维摄入：推荐摄入量为25-30?g/d，或10-14g/?kacl；
6.每周至少进行分钟中等强度（达到最大心率50%—70%）的体育运动，每周至少运动3天以上，而且不要连续两天以上不进行运动；
7.控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过90?cm，女性不超过85?cm，成年人体重指数（BMI）应该控制在18.5-23.9?kg/m2之间；
8.每日蔬菜摄入量-?g，深色蔬菜占1/2，其中绿叶菜不少于70?g；两餐之间选择低GI的水果为宜；
9.保证每日g液态奶或者相当量的奶制品的摄入；重视大豆及其制品的摄入，零食可选择少量坚果，每天别超过25g。
参考文献
1.朱琳琳.中医药治疗糖尿病研究进展[D].北京:北京中医药大学,.
2.刘佩文,余学锋.从2型糖尿病的发病机制谈糖尿病治疗的新策略[J].医学与哲学,,29(2):10-13.
3.孙志,*,邱玉芹,等.2型糖尿病发病机制及胰岛β细胞功能障碍的研究进展[J].医学综述,,14(9):-.
4.季涛，宿树兰，郭盛，等.桑叶防治糖尿病的效应成分群及其作用机制研究进展[J].中草药，，46(5):-.
5.中国百度2型糖尿病膳食指南[M].中国营养学会，.
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