年3月5日，曾经的“中国烟草大王”、褚橙创始人褚时健先生因糖尿病并发症离世，享年91岁。浮沉数十载，结束了他传奇的一生。
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糖尿病并发症有多可怕褚时健先生这么坚韧不倒的一个人，却“倒”在了糖尿病并发症上，很多人不禁惊呼：糖尿病并发症猛于虎！据世界卫生组织统计，糖尿病是目前已知并发症最多的一种疾病，并发症高达多种。长期血糖升高（一般5-10年），就会出现全身各个器官的损害，主要表现在神经系统、肾脏、视网膜及心血管系统等。
其中，糖尿病心血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病及糖尿病足为糖尿病危害较大的四大并发症。据统计，糖尿病患者一半以上死于心脑血管疾病，10%死于糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因；因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。
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糖尿病的并发症有哪些糖尿病的并发症可以按急性和慢性进行分类。
急性并发症糖尿病在各种应激情况下，如急性感染、心肌梗死、精神创伤、饮食不当等诱因下，发生的急性并发症。
1）糖尿病性低血糖反应，糖尿病性低血糖昏迷。
2）糖尿病酮症酸中*。由于胰岛素严重不足造成的，占急性并发症的20%。
3）糖尿病乳酸性酸中*及昏迷。
4）糖尿病非酮症性高渗性昏迷。
5）糖尿病并发各种感染：皮肤化脓性感染(疖、痈、毛囊炎)、肺部感染、泌尿系感染、胆囊炎等。
出现以上并发症，若抢救不及时都会直接威胁生命。
慢性并发症1、心血管并发症：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的２～３倍，常见的心血管并发症有冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心跳过速、心绞痛、心肌梗塞等。
2、脑血管病：糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。这是糖尿病患者残废或早亡的主要原因。
3、糖尿病眼病：糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。
4、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。有尿蛋白，肾炎，肾衰，尿*症等病变。
5、糖尿病足：糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，出现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，严重者甚至截肢。
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6、糖尿病骨关节病：本病发生率虽然不高，但可致关节脱位、畸形，严重影响关节功能，使患者生活质量降低。
7、口腔疾病：糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降，口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染，可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周炎。此类并发症发病初期就可以使全身情况突然恶化，治疗不及时可引起死亡。
8、神经病变：临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
预防并发症，注意身体“小信号”其实，防治糖尿病并发症关键在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗。人体作为一个有机的整体，当身体某一部分受累时总会暴露出一些特殊的征兆，提醒患者当心是否出现并发症了！
来自眼睛的信号图片来源：图虫创意
当糖尿病人视力下降或是眼前出现黑影时，不可想当然地认为是“年老眼花”，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致，医院检查，排除糖尿病眼病。
来自口腔的信号图片来源：图虫创意
糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等，这些都与长期高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。因此，当糖尿病患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早处理。
来自皮肤的信号长期高血糖可引起全身皮肤及外阴瘙痒、皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎、疖痈、糖尿病性水疱病等皮肤病变，而且往往非常顽固、久治不愈。当糖尿病人出现上述情况时，要想到这可能糖尿病皮肤病变。
来自肢端的信号图片来源：图虫创意
糖尿病可导致对称性肢端感觉异常，典型者表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。到了晚期阶段，病人可出现痛觉、触觉及温度觉完全丧失。当患者出现上述症状时，往往提示有周围神经病变。
来自汗腺的信号有些糖尿病人特别好出汗，往往一吃饭或稍微活动一下就满身大汗，即便是在大冷天。糖尿病人出汗有个特点，就是头面部和躯干大汗淋漓，但四肢一点汗也不出。出汗异常是植物神经受损的表现。
来自消化道的信号当糖尿病人出现上腹部饱胀、顽固性便秘；或是出现顽固性腹泻，但又不伴有发热、腹痛及脓血便，这很可能是长期高血糖损害胃肠道植物神经，导致胃肠道功能紊乱所致。
来自肾脏的信号在糖尿病肾病早期，患者多无明显自觉症状，少数患者可有尿泡沫多或夜尿增加，最有诊断价值的是尿微量白蛋白排泄增加，但普通尿常规检查则完全正常，所以，定期尿微量蛋白检测有助于发现早期糖尿病肾病。
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来自心血管的信号正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快。而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快（我们称之为“静息心动过速”），并且白天与夜间的心率变化不大（我们称之为“固定心率”）。
此外，还有些病人表现为“体位性低血压”，即病人从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。所有这些都是心脏植物神经受累的表现。
来自性腺的信号糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变，可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状，随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。因此，性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。
来自骨骼的信号当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量的钙沉积于上而形成的。
糖尿病患者由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。
目前对于糖尿病的防治主要是“五架马车”，即：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。全球尚无根治糖尿病的方法，但我们的邻国日本，糖尿病的预防和治疗走在了世界前列，不仅如此，日本的癌症、心血管疾病成人病患的生存率也位于世界前列，也正是因为日本在糖尿病、心脑血管疾病及癌症等领域的出色表现，保证了日本人均寿命连续20余年稳居世界第一。
关于日本治疗糖尿病的优势，上期我们已经做了推送，点击文字即可查看相关文章：日本治疗糖尿病有什么优势？（医院、专家推荐）
糖尿病患者海外就医出行小贴士图片来源：图虫创意
糖尿病患者出行小贴士糖尿病患者若是选择出国就医，需要做好以下准备：
1、带足降糖药：出行时请带上足量的胰岛素，可以额外带些备用口服降糖药以备不时之需。当然也要记得提前备好这些药物的“医疗证明”和“处方证明”，以便顺利通关。
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2、带好监测血糖的设备：包括血糖仪、试纸、针头、酒精、医用棉签等，出行时也一定记得定时监测血糖，这对调节出行中的用药非常重要。
3、最好准备一张多语言急救卡：随身准备一张“急救卡”，写上患者本人姓名、血型、住址、疾病、过敏史、用药情况、紧急联系人等，最好有多种语言。一张详细记录自己身份信息和疾病情况的急救卡，能在有突发情况时给医生提供重要参考。
4、随身准备适量的水和食物：糖尿病患者也会出现低血糖等症状，因此随身准备一些饼干、糖块之类的食物，可以有效防止低血糖。
5、合适的鞋子：出行在外免不了走路，而糖尿病患者尤其需要注意保护足部。选择舒适合脚的、透气性好的鞋子可以减少双脚的磨损，避免足部受伤。
参考来源：
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