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糖尿病诊断10年内常有明显的临床糖尿病神经病变,其发生率与病程相关。常表现为肢体对称性疼痛或(和)感觉异常。呈刺痛、灼痛、钻凿痛,位于深处,似在骨髓深部,或剧痛如截肢,或触痛过敏,不得覆被;疼痛每于晩间就寝后数小时加重,行走后可减轻。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,分布如袜子与手套,感觉常减退。当累及运动神经时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性萎缩。约61.8%的2型糖尿病患者并发神经病变。在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高。糖尿病神经病变的防治措施有哪些1.控制血糖糖尿病神经病变的根本原因是高血糖,所以治疗首要目的是严格控制血糖,积极采取综合措施,如控制饮食、适当运动、合理用药,使血糖达到或接近正常,是防止和治疗糖尿病病变的基础措施。血糖的控制目标是糖化血红蛋白7%;绝大多数糖尿病神经病变的患者的血糖都是比较难以控制的,用胰岛素治疗比较多。2.纠正代谢紊乱①糖化作用抑制剂:氨基胍可以抑制糖化终产物的产生,防止神经缺氧,改善神经传导速度。②肌醇:虽然肌醇能维持糖尿病鼠神经组织能量代谢,使神经;中动的传导改善,但对糖尿病患者效果不大。③醛糖还原酶抑制剂(ARI):目前醛糖还原酶抑制剂有羧酸类、螺海类、抗变态反应药、色苷酸类似物等。④改善微循环的药物主要有抗血小板药物(如阿司匹林)和扩血管药,临床上常用的有前列地尔、西洛地特等。3.抗氧化治疗,增加神经血流抗氧化剂包括自由基清除剂(如谷胱甘肽等)和血浆脂质过氧化酶抑制剂(如丙丁酚等)可改善神经传导速度。必要进行手术,比如外周神经减压术,有助于改善局部血流和疼痛。4.重视饮食疗法、运动疗法。血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展,所以配合饮食治疗、运动治疗有利于糖尿病性周围神经病变病情的预防和康复。戒烟、戒酒,合理控制饮食,养成良好的运动习惯。图文来源于网络,更多推荐:
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