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TUhjnbcbe - 2021/6/22 21:11:00

3月25日,集合了国际视光名医、中国知名眼视光专家医院一期项目(上海国际医学中心眼科中心),在上海国际医学中心举行了揭牌及试运营仪式。

本次活动汇集精英名医共聚共庆,包括来自美国、德国、澳大利亚等国的眼视光名医,医院、医院、医院、医院、医院、温州医医院的专家团队。

为了让健康成为时尚,让科普流行起来。当天上午的第二环节,还特地请国际国内眼视光名医共同参与“国际眼视光名医科普大讲坛”。

在2小时的论坛中,眼视光名医们围绕“近视激光手术安全吗?”“困扰都市白领的干眼症”,“儿童近视防控热点——OK镜”,以专家讲座、圆桌论坛以及全球直播的方式,分享给现场和全球近3万名观众。

眼视光观察受邀进行了全程独家直播,眼视光观察负责人张玲受邀担任论坛主持人。下面是我们对活动的全程回顾,以及对嘉宾精彩观点的摘要报道。

话题一“近视激光手术安全吗”邀请到国内非常有名的4位屈光手术大咖温州医医院王勤美教授、医院李莹教授、医院张丰菊教授以及医院陈世豪教授共同参与。

▲(点击可看大图)

这一话题的主讲人陈世豪教授首先和大家分享了《近视激光手术是个什么东东》。

?陈世豪教授:近视激光手术到底是个什么东东?

近视激光手术,就是通过激光改变角膜前表面的弯曲度,来达到矫正目的,相当于在角膜上制作一副眼镜。这个手术在年就开始在全球开展,发展了30多年,帮全球多万患者摆脱了对眼镜的依赖。

在近视激光手术中会用到2种激光:一种是准分子激光消融组织,切削非常精准,无接触,患者舒适度高;另外一种是飞秒激光分离组织,新的全飞秒手术方式可以在角膜中间分离出两层的层面,构成一个透镜,把透镜取出来,就达到了矫正的目的。

现在,激光手术已经进入了全激光模式,也就是“无刀手术”,刀的比例越来越低。按照两种激光的搭配,分为“飞秒+准分子手术”、“单纯准分子手术”、“单纯飞秒手术”3类,陈世豪教授通过一张图和大家比较了这3种方式的不同。

对大多数人关心的“近视激光手术的适合人群”,陈世豪教授给出的建议是:

本人有摘镜要求,期望值合理;

年龄满18周岁;

近两年屈光度数稳定,一般每年加深不大于50度;

近视度以内,远视度以内,散光度以内;

角膜形态正常(无圆锥角膜表现);

角膜厚度和矫正度数(切削深度)匹配;

眼部检查无活动性眼部病变;

无糖尿病、胶原性疾病等全身疾病。

紧接着,围绕很多人关心的安全性问题,4位专家从不同方面展开了精彩的论述。

▲第一单元:近视激光手术安全吗?

(左起:张玲、陈世豪教授、王勤美教授、李莹教授、张丰菊教授)

观点精选

?主持人:近视激光手术安全吗?

温州医医院王勤美教授:近视激光手术已经经过了30多年的研究、临床验证的过程,包括我们医生的亲朋好友都做了这个手术,从理论到实践,大量数据证明了激光手术的安全性。

目前近视激光手术已经发展到第六代不用刀的阶段,通过机器设备精确控制,非常精确,整个过程有20秒、40秒、60秒的。整个手术过程,病人只要注视目标物,医生脚踏激光在精确的控制下去完成手术,手术过程中,医生放心,病人更放心。

?主持人:有哪些国内外的研究证实了近视激光手术的安全性呢?

医院李莹教授:从年3月到现在,我们国家开展近视激光手术已经达24年,从全国最初开展手术的几家到现在的上千家,通过蓬勃发展,从规模上侧面印证了手术的安全性。

从安全性上来说,有数据证实,每年有万人接受近视激光手术。国外的平均手术年龄是27岁,我国是24岁。我们医院20多年来做了20多万人的手术,到现在来说没有一位患者影响生活质量。

但是,既然是手术,就有风险,所以一定要做好术前检查,排除可能有问题的病人,术后对于并发症的控制也要非常严格。这些需要通过医生培训、患者教育、手术期用药等各个方面共同保障。目前,我们近视激光手术患者的满意度达到97%以上。

最后想强调一点,近视的矫正方法很多,这是可选择性的手术,我认为个性化的诊疗非常重要,要选择适合自己的矫正方式。

?现场观众提问:既然这个手术这么成熟,为什么还是有这么多的眼科医生戴着框架眼镜呢?

医院张丰菊教授:激光手术的设备在不断改进,飞秒激光已经取代了刀,手术的并发症越来越少,安全性越来越高。

至于医务人员做近视激光手术的也有很多。像李莹教授在年就已经接受了近视激光手术,现在眼睛非常健康;王勤美教授也亲自给儿子做了手术;我女儿眼睛没有近视,但我亲自给2个侄女以及研究生做了手术。医院屈光中心的很多医生、护士也都做了手术,摘掉了眼镜。

这些医务人员做激光手术的例子也从一个方面证明了眼科医生对近视激光手术安全性的认可。

?神秘嘉宾:王勤美教授儿子王黎,现身讲述自己接受近视激光手术的心路历程:

我们看到眼科医生没有戴眼镜,其实往往不知道他是本身没有近视,还是已经做了近视激光手术的。而如果看到医生戴着眼镜,肯定就会问“你为什么不做近视激光手术?”但其实,就像刚才的专家所说,手术本身对患者有要求,也是可选择性的,不是每个人都适合做,或者符合条件就必须去做。

就我个人而言,左眼度数最高的时候达到了度,加上自己喜欢运动和摄影,20岁时就想进行近视激光手术。但由于开始对手术的安全性不是很放心,学习视光专业后,对手术原理进行了深入了解,在30岁时做的手术。

手术过程非常迅速,躺上去盯着一个目标,左右眼切换之后大概20~30秒就完成了。恢复到最佳视力大概在3周的时候。

我选择做这个手术是为了提高生活质量,而不是出于满足职业需求。我觉得越来越多的人会为了提高生活质量而去选择这个手术,而且医务工作者选择做手术的比例会更高,因为了解,所以更放心。

▲(点击可看大图)

?陈蔚教授分享:困扰都市白领的干眼症

随着手机、电脑的普及,我们提高了工作效率,丰富了生活,但是也给眼睛带来了严峻的挑战。干眼是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适合(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称,通俗的讲就是,眼睛表面的“润滑油”质量不好了或太少了。

根据温州医医院的流行病学调查:

干眼发病率达27.2%,在眼科门诊所有疾病中占第二位;

其中每天在电脑前工作4小时以上的人中,90%都患有干眼症;

长期配戴隐形眼镜的人中,50.1%患有干眼症。

他还介绍了要根据严重程度来选择干眼治疗方案,其中轻度的采用人工泪液、眼睑物理治疗、减少或停用有不良作用的全身或局部药物、教育及饮食改善。

最后,陈蔚教授建议大家,要通过有意识地多眨眼、有规律地定时休息、屏幕在眼线以下、调整房间空气的湿度以及人工泪液的选择,能够有效预防干眼症的发生。

接下来,主持人把提问的主动权交给现场观众,3位专家依次回答了观众关于激素造成的干眼症、配戴隐形眼镜造成的干眼症以及门诊干眼症的诊断流程的问题。

▲主题二:困扰都市白领的干眼症

(左起:张玲、陈蔚教授、*一飞教授、冯云副教授)

观点精选

?现场观众:我上班离不开电脑,下班离不开手机,还在吃全身用的激素类药物,我这种情况造成的干眼,该如何进行治疗呢?

*一飞教授:以前都是50岁以上,因为生理原因发生变化,造成干眼的患者比较多,现在随着环境、气候变化以及电子产品的普及,干眼的患者越来越多。虽然干眼症比较普遍,但不能进行自我判断。

我们建议有干眼症状的患者,不要自己随便去买眼药水来滴,首先应改善用眼习惯和用眼环境,然后还没有改善的话,医院进行专业检查,检查到底是由什么原因造成的,属于哪种类型,然后再根据具体的干眼类型,进行有针对性的治疗。

?现场观众:我配戴隐形眼镜有5、6年,最近半年眼睛红肿刺痛,在医院诊断为干眼,这种情况还能配戴隐形眼镜吗?应该配戴哪种隐形眼镜呢?

冯云副教授:隐形眼镜材料所含的水分叫含水量,在传统隐形眼镜的材质中,含水量越高,隐形眼镜越软,舒适度越好,但蛋白质更容易沉积,而且摘戴的过程中容易破损,配戴时间长了,会把眼表的水分抽掉,眼睛会处于越来越干的状态。眼表很复杂,所以建议大家选择低含水量的隐形眼镜。

另外,长时间配戴隐形眼镜,已经证实会降低睑板腺功能。最后,既然这么年轻,可考虑近视激光手术,就不用再考虑隐形眼镜带来的干眼问题。不过,近视激光手术术后也会出现一段时间的干眼症状,这个需要遵医嘱处理。

?现场观众:刚才听陈蔚教授讲了,干眼的种类很多,作为初级临床医生,我们应该如何诊断具体是哪种类型的干眼呢?有具体的诊断流程吗?

陈蔚教授:患者都想知道,我到底是什么原因造成的干眼症,针对这个原因应该怎样进行治疗。

接诊患者后,我们首先可以通过国际通用的DEQ干眼问卷调查表来对患者进行提问。问题包括:干眼的症状,一般情况调查,患者的生活工作方式,如手机、电脑的使用、高频度用眼的活动,环境因素,角膜接触镜配戴史等,同时还要

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