WHO发出糖尿病“警报”
年4月6日，世界卫生组织（WHO）首次发布《全球糖尿病报告》，指出全球糖尿病患者近40年增加了3倍，其中多数生活在发展中国家。根据这份报告，全球18岁以上人群中，年糖尿病患者为1.08亿人，年已增加至4.22亿人，占全球总人口的8.50%。
年1月18日，习近平主席访问世界卫生组织并会见陈冯富珍总干事
糖尿病的并发症可导致心脏病发作、卒中、失明、肾衰竭和下肢截肢。挞统计，糖尿病患者的下肢截肢率为正常人的10?20倍。年，糖尿病直接导致万人死亡。另外，与高血糖相关的心血管和其他疾病致死人数则达到万。WHO预测，至年，糖尿病将成为人类第七大致死病因。
糖尿病是可以预防和控制的。想要有效遏制糖尿病蔓延，必须做到“健康饮食，积极运动，避免超重”。肥胖是导致2型糖尿病的“最危险因素”，但控制肥胖的努力“迄今并不成功”。年，全球成年人中，体重超重者超过1/3，肥胖人群比例超过1/10。WHO建议成年人每周至少需要分钟中等强度运动，如散步、慢跑。然而一份年的数据却显示，近1/4成年人每周运动量达不到最低建议值，其中女性运动时间比男性更少。
合理使用药物控制患者血糖，早期发现并积极治疗糖尿病并发症，对已发病患者是极为重要的。
灵芝防治糖尿病并发症的药理研究
年，我为《健康灵芝》撰文“灵芝的‘扶正固本’作用在防治糖尿病中的意义”，介绍灵芝多糖有降低实验性糖尿病动物血糖、升高血清胰岛素水平等作用，并在文中指出，“灵芝对糖尿病患者的主要好处不单纯是降血糖或改善症状，而可能是它对糖尿患者的心血管系统有保护作用，能预防或延迟糖尿病心血管合并症的发生”。
该文中所提及的“灵芝对糖尿病并发症影响”的研究课题，已于年完成。结果显示，灵芝多糖（GI-PS）在降血糖的同时，不仅可明显改善小鼠肾功能和肾脏的病理组织学改变，降低肾指数，缩小肿胀增生的肾小球面积，还能使肾小球系膜指数降低，甚至对糖尿病肾病小鼠肾脏过高表达的转化生长因子-β1（TGF-β1）也有显著降低作用。这一结果证明了我们的推测，灵芝对小鼠糖尿病肾病有明显的保护作用。
随后我们还发现，以手术方式给链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠造成皮肤创伤后，每日灌胃GI-PS可促进小鼠伤口愈合及血管新生，并证明这一作用可能与GI-PS抑制糖尿病小鼠皮肤的锰超氧化物歧化酶（MnSOD）硝化，增强MnSOD、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，以及抑制氧化还原酶P66ShC表达和磷酸化有关。
近十余年来，国内外发表了上百篇灵芝与糖尿病相关的论文，包括：灵芝及其有效成分降血糖作用的细胞分子机制研究，灵芝与降血糖药的协同作用研究，以及灵芝防治糖尿病并发症的研究等等。这些研究进一步补充、证实了我们对于灵芝预防糖尿病并发症的论述。
1、糖尿病肾病
灵芝多糖、灵芝孢子粉、复方灵芝健肾汤（含灵芝、川芎各90g,*芪、虫草精各60g）对“链脲佐菌素+高脂饮食”诱发的实验性糖尿病肾病都有保护作用。
灵芝多糖可使糖尿病肾病大鼠血清尿素氮、肌酐和尿蛋白明显降低；肾皮质氧化产物丙二醛（MDA）明显降低，超氧化物歧化酶（SOD）活性明显升高；肾皮质细胞凋亡率明显降低，过髙表达的转化生长因子-β（TGF-β1）明显降低。
灵芝孢子对“链脲佐菌素+高脂高糖饮食”诱发的糖尿病大鼠肾线粒体脂质过氧化有较好的拮抗作用，可使线粒体琥珀酸脱氢酶（SDH）、SOD、GSH-Px活性显著升高，MDA显著降低，减轻氧自由基介导的线粒体膜结构与功能的损伤，减轻脂质过氧化和自由基对糖尿病大鼠肾细胞线粒体的损伤，从而保护肾脏。
以灵芝健肾汤治疗链脲佐菌素诱发的大鼠糖尿病肾病，除了有类似上述的保护作用外，还能显著降低大鼠糖尿病肾病时增髙的肾血管紧张素原（AGT）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的表达，并减少尿中AGT和IGF-1水平。
2、糖尿病心血管病变
灵芝多糖在降低“链脲佐菌素+高脂饮食”诱发的糖尿病大鼠血糖之时，也可使大鼠心脏VG染色血管周围和间质胶原明显减少，心肌组织中羟脯氨酸含量下降，心肌交联程度得到明显改善，血清中晚期糖基化终末产物（AGE）含量降低，心肌和血清中过氧化氢酶（CAT）和GSH-Px活性显著增强，并因此减轻、延缓糖尿病心肌纤维化并发症及其进程。
灵芝多糖还可通过下调糖尿病大鼠主动脉AGE及糖基化终末产物特异性受体（PAGE）的表达，从而对糖尿病大鼠主动脉起到保护作用。
另有研究指出，脱脂米糠固体培养的灵芝菌丝在形成子实体前，连同培养基一同用水提取，其提取物（MAK）具有抗氧化和神经保护作用。该研究以结扎单侧颈总动脉诱发缺氧/缺血的KKAy2型糖尿病小鼠进行实验，经组织化学检测显示，MAK可显著减轻缺氧/缺血引起的神经功能缺陷，减少脑梗死面积，抑制超氧化物产生以及神经元细胞死亡。
进一步分析发现，在抑制大脑皮质缺血区空泡形成的同时，可见细胞凋亡蛋白酶-3阳性细胞减少。此外，MAK还能抑制坏死性凋亡的关键分子“受体相互作用蛋白激酶3（RIP3）”基因和蛋白质表达。此结果表明，MAK可通过抵抗凋亡和坏死性凋亡所致的细胞死亡，减轻糖尿病小鼠缺氧/缺血引起的脑缺血性损伤。
3、糖尿病辜丸损伤
在“链脲佐菌素+高脂饮食”诱发的2型糖尿病大鼠睾丸组织中，睾酮水平、SOD、GSH-Px活性均降低，MDA含量增高，灵芝孢子粉则可使之明显恢复。
另一个研究也证实，灵芝孢子粉在明显降低血清胰岛素水平、增高血清睾酮水平的同时，可显著降低“链脲佐菌素+高脂饮食”诱发的2型糖尿病大鼠睾丸组织中*嘌呤氧化酶（XOD）、髓过氧化物酶（MPO）水平，并显著增高线粒体號珀酸脱氢酶（SDH）水平。
其组织病理学检查结果可见，糖尿病模型大鼠生精小管层次不清，精子生成量减少或消失，管腔不规则，腔周围纤维组织（间质）增生，基膜增厚，血管壁纤维组织样增生硬化。而给予灵芝孢子粉的糖尿病大鼠，其生精小管层次比较清晰，管腔规则，有大量精子生成，间质无增生，血管基膜增生硬化不明显。这表示灵芝孢子粉能减少自由基对睾丸组织的损伤，提高SDH活性，从而对糖尿病大鼠睾丸组织发挥保护作用。
4、糖尿病创伤愈合
继我们发现灵芝多糖（GI-PS）可促进小鼠伤口愈合及血管新生之后，亦有报告证明，局部应用10%的灵芝（G.lucidum）热水提取物与水性乳膏的混合物，可促进链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠伤口愈合。
使用灵芝热水提取物与水性乳膏混合物组的糖尿病大鼠，其血清抗氧化活性明显升高，终末氧化蛋白产物（AOPP）和脂质过氧化产物（LPO）显著减少，表明灵芝热水提取物可能通过抗氧化应激，促进糖尿病大鼠伤口愈合。
5、糖尿病视网膜病变
灵芝孢子粉能降低“链脲佐菌素+髙脂饮食”诱发的糖尿病大鼠视网膜中MDA含量，提高视网膜中SOD活性，增加血清中一氧化氮（NO）和一氧化氮合成酶（NOS）水平。表明灵芝孢子粉能增强糖尿病大鼠的抗氧化能力，减轻视网膜的氧化损伤，从而对糖尿病视网膜病变起一定保护作用。
来源：林志彬《灵芝纵横谈》（原载：《健康灵芝》年，第70期2?7页）
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