高血压和糖尿病合并存在对心脑血管的危害具有协同效应，高血压是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素，而糖尿病一旦合并高血压，将明显增加心脑血管事件的发生风险，并加速视网膜病变和肾脏病变的发生、发展。合理的降压治疗可以降低心脑血管事件的发生风险，减轻靶器官损害，减少致死率和致残率，提高患者生活质量，延长寿命。
降压药物选择高血压合并糖尿病患者的降压治疗需要长期平稳降压，改善血压昼夜节律，兼顾靶器官保护和对并发症的益处。
降压治疗的启动：
收缩压为～mmHg或舒张压为80～89mmHg的糖尿病患者，可进行不超过3个月的非药物治疗，包括饮食管理、减重、限制钠盐摄入、适当限酒及中等强度的规律运动，如血压不达标，应采用药物治疗。
血压≥/90mmHg的患者应在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗；伴微量蛋白尿的患者应直接接受药物治疗。
药物推荐：ACEI和ARB为降压首选药物，单药控制效果不佳时，优先推荐ACEI/ARB为基础的联合用药。
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