四、尿量改变
正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2次以上,或者夜间尿量超过一天总尿量的1/3,称夜尿增多。夜尿增多往往是肾小管损伤的表现。
严重的肾功能下降,肾脏排钠、排水能力下降,还会出现尿量减少(日尿量少于ml)、少尿(日尿量少于ml)甚至无尿(日尿量少于ml)。
五、血肌酐升高
血肌酐是蛋白质的代谢废物,主要通过肾脏排出体外。一般来说,血肌酐每天产生的量是相对固定的,正常的肾脏总能把血肌酐调整在正常范围。如果血肌酐升高,就意味着肾功能下降。
糖尿病早期,由于血糖导致的肾脏高滤过作用,血肌酐可能略有下降。但随着肾小球逐渐破坏,肾脏的滤过能力逐渐下降,血肌酐会逐渐升高。
血肌酐升高不是早期肾脏病的信号,而是严重肾脏病的信号。
六、贫血
成年男性血红蛋白g/L,成年女性(非妊娠)血红蛋白g/L就是贫血。正常肾脏分泌促红细胞生成素促进红细胞的生成,肾功能受损后,促红素分泌减少,就会出现贫血,称肾性贫血,表现为面色萎*、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。
一般来说,肾小球滤过率小于60ml/min后才会出现肾性贫血。所以,贫血也不是肾脏早期损害的信号,而是严重肾脏病的信号,而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
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