共同照护糖尿病患者低血糖的原因及饮食 - 糖尿病病

TUhjnbcbe - 2021/7/27 1:24:00

　　空腹静脉血浆葡萄糖2.8～3.9mmol/L(50～70mg/dl)可提示低血糖可能，老年人静脉血浆葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)常可发生低血糖症状，低血糖症不是疾病,是糖代谢紊乱的一个标志，凡确系血糖水平低于正常范围内者，可诊断为低血糖症，但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂，常见的低血糖症分为：

1空腹(禁食性)低血糖症1内分泌代谢性低血糖：①胰岛素或胰岛素样因子过剩：器质性胰岛素分泌增多。2醣类摄入不足：

①进食量过低，吸收合成障碍。

②长期饥饿或过度控制饮食。

③小肠吸收不良，长期腹泻。

④热量丢失过多，如：妊娠早期，哺乳期;剧烈活动，长期发热;反复透析。

3肝脏疾病性低血糖症：

①肝实质细胞广泛受损。

②肝酶系糖代谢障碍。

③肝醣原消耗过度。

2餐后(反应性)低血糖症

(1)1型糖尿病早期。

(2)特发性(即原因不明性)功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。

3药物(诱导性)低血糖症1降血糖药诱导性低血糖症：

①胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;②磺脲类降血糖药，尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;③双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见。

2非降血醣类药诱导性低血糖症：

常见有柳酸盐类，抗组胺类，保泰松，乙酰氨基。

酚，四环素类，异烟肼，酚妥拉明，利舍平，甲巯咪唑，甲基多巴，单胺氧化。

酶抑制剂，酒精性低血糖症等，约50种药可诱发低血糖症。

饮食禁忌
　　1、饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生奶酪。
　　2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生奶酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。
　　3、低血糖患者应该严酷的限制单醣类的摄入量，少吃一些精制品或加工品，制止食用糖分高的生果和果汁。
　　4、面粉做的细条状食品、白米、甘藷、通心粉和粟米片都应该少吃。
　　5、戒烟禁酒：酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。

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现任：医院卫教师

台湾中兴大学硕士

简介临床

医院糖尿病/高血压/高血脂卫教师

医院专科护理师

医院专任生物分子研究员

参与研究案

第二型糖尿病病人并发冠状动脉疾病发率及死亡率研究

糖尿病病人并发心血管疾病治疗研究

美国肺高压疾病治疗研究

参加学会

中华民国糖尿病学会会员

中华民国内分泌学会会员

台湾心脏医学会会员

台湾肺高压协会会员

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